[病因学]三、小腿骨折迟延愈合、不愈合与畸形愈合

胫骨骨折愈合期长，不愈合率高，有的学者提出6个月，也有提出8个月作为骨折迟延愈合与不愈合的分界时间，但仅仅以时间作为判断骨折愈合的单一因素是不可靠的，应结合其发展趋势，综合评估。骨不连的形成主要是纤维软骨未能矿物盐沉着化，或虽纤维软骨矿物盐沉着化，血管长入，新骨已形成，但早期仍是网状骨，骨小梁不够坚实，必须有牢固的固定，才能变成较硬的密质骨，其病理表现可分为以下几种：骨折端有活力的骨不连(肥大型)。此类型多因固定不牢靠，断端存在异常活动所致。无肥大改变及骨痂，发生于骨折移位明显或折端未正确复位即做内固定者 ......