[发病机制]4﹒骨髓微环境

骨髓微环境对于骨髓瘤细胞的生长与生存至关重要。骨髓瘤细胞通过粘附分子与骨髓基质细胞发生结合后，能诱导基质细胞分泌破骨细胞活化因子（OAF）如I L‐1 β、I L‐。在浆细胞骨髓瘤患者中，这一平衡遭到破坏，TRANCE产生过多，破骨细胞生成抑制因子在骨髓瘤细胞表面Syndecan‐1（CD138）作用下失活。6、成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子，这些细胞因子直接或间接刺激骨髓瘤细胞生长，引起骨髓瘤细胞释放甲状旁腺激素相关蛋白，来诱导TRANCE的分泌。结果导致恶性循环— — —骨髓瘤细胞刺激骨质吸收， ......