[速览]【诊断及鉴别诊断】

中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎。同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风。滑液及（或）滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。目前多采用1977年美国风湿病学学会（ACR）的分类标准。根据典型的临床表现急性痛风性关节炎不难做出诊断，单侧跖关节反复发作，血尿酸升高及秋水仙碱治疗有显效者首先应考虑痛风。急性痛风性关节炎应与风湿热、丹毒、蜂窝织炎、创伤及化脓性关节炎、假性痛风等相鉴别。药物如噻嗪类等利尿药物、小剂量阿司 ......