[流行病学]第四节 诊断试验评价中常见的偏倚

诊断试验评价中同样会出现偏倚，有病情检查偏倚，疾病谱偏倚，参考试验偏倚，联合偏倚（incor poration bias）等。任何一个金标准只是在特定历史条件下医学发展的产物，其真实性是相对的，过去可能是金标准，现在不一定是，因此认真选择金标准是提高诊断试验研究与评价质量的关键。例如评价磁共振成像（MRI）诊断腰背痛病人病因诊断的价值，如只在腰背痛的病人中进行评价，可以发现许多病人有椎间盘膨出，故常用此结论来解释腰背痛的原因，并给予治疗。而事实上，有一篇文章报道在98例无症状的志愿者中进行MRI检查，结果 ......