和颈动脉颅外段病变一样,颅内动脉极高度狭窄病变(或次全闭塞病变)的患者也可以没有症状,如果规范内科治疗后仍然有卒中发作,可以行血管内干预治疗。评论:①从患者临床症状推断,病变血管从高度狭窄到接近闭塞的时间可能为一周,入院一周前患者没有出现明显的神经功能障碍是有一定的侧支循环,从血管造影结果看这种侧支循环主要来源于双侧小脑后下动脉和小脑上动脉软膜动脉吻合。术前一周临床症状加重提示需要进行血管内治疗。 ......