任何合理的治疗计划都来自治疗前合理的临床评估,建立基线评估及疗效判定标准十分重要,对接受注射治疗的患者进行被动和主动的关节运动,以及肌张力和压痛的检查对确定痉挛严重程度是首要步骤。注射前的评价通常在注射当天再次进行,确定痉挛有无变化及其程度。可用抗重力分级法测量,应注意挛缩和痉挛均可影响被动关节活动范围,应在此范围内进行肌力分级。同时应注意,痉挛常常掩盖了痉挛肌及拮抗肌的肌力。有关痉挛的评估方法参见本书第一章和附录中国康复医学会专家组制定的《肉毒毒素治疗成人肢体肌痉挛-中国指南。上述功能状况的评估结果应有 ......