[治疗]第二节 假体髋关节感染一期翻修

一期翻修手术次数少，并发症少，不用二次住院，花费少，同时避免了延迟重建的技术困难，对医师和患者都有吸引力。但是一期翻修时不能明确了解感染细菌，对清创的彻底程度也没有有效的评估手段，对于能否控制感染，术后感染是否复发始终令人担忧。对假体关节感染做一期翻修的评价，各家不一，有人认为：在感染伤口内再置入假体违反了经典的外科手术原则。但实践证明：所用的带抗生素骨水泥在体内释放的抗生素的浓度和持续时间可以达到抑制感染的作用。但是，Raut等用一期翻修治疗有窦道的或革兰阴性感染的THA感染，有窦道的57髋平均随访7. ......