[病理学]第九节 大肠癌(结直肠癌)

男女发病率相同,平均发病年龄为62岁。有遗传性背景者约占10%,其中伴发家族性结肠息肉病者占1%。大约50%的大肠癌发生于直肠和乙状结肠。大肠癌可由腺瘤(主要是绒毛状腺瘤)恶变而来。大肠黏膜异型增生腺上皮细胞穿过黏膜肌层而达于黏膜下层时方可病理诊断为大肠癌(WHO, 2000 )。大肠黏膜内镜活检的固有膜内检见印戒细胞癌、低分化腺癌而未含黏膜肌层(宜以免疫组化染色证实)时,病理医师可以诊断为印戒细胞癌或低分化腺癌,但应提示临床医生肿瘤不一定浸润至黏膜下层或更深部位,需结合全部临床有关资料综合判断。D期为肿 ......