[治疗]第三节 其他方法建立经皮肾通道

向目标肾盏穿刺成功后，置入两根导丝进入肾集合系统，放置带内芯的编织状套管使管头进入肾盏，拔出内芯，将带硬鞘的锥形扩张器置入套管内，向前推进时用X线监视，另一只手固定好套管，逐步将通道扩张，确定推进的深度合适后，拔除扩张器，保留通道鞘。1例经过多次气囊扩张失败的患者，改用RESD扩张成功。早先的研究表明气囊扩张器导致的输血率较Amplatz扩张器更低（10%vs25%），可能是由于气囊扩张可减少肾脏移动，扩张速度更快。Goharderakhshan等认为在使用气囊扩张困难的情况下，仍可应用RESD系统，但R ......