[速览]四、呼吸机相关性肺炎

随着机械通气在新生儿临床的广泛应用，呼吸机相关性肺炎（VAP）已是NICU主要获得性感染。国外文献报道新生儿VAP的发生率为28.3%～50%，每用机械通气1天，VAP的发生率增加1%～3%。对考虑肺部已存在感染者,应在上机前和上机后48小时分别行痰培养，如病原菌不同可考虑VAP的诊断。减少VAP死亡率的措施有：①最大限度减少机械通气所造成的肺损伤，包括降低吸气峰压、平均气道压和吸入氧浓度，给予低潮气量5～8ml／kg，并尽早撤机。监测重要感染指标,包括血常规、CRP、PCT、胸片、体温、脉搏、呼吸、血压 ......