[速览]四、合并颅脑损伤

颅脑损伤后引起的创伤性蛛网膜下腔出血较为常见，有文献报道可达颅脑损伤的61%，常常为脑挫裂伤所致。颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血少见，所占比例最高可达创伤性蛛网膜下腔出血中的8%。包括外伤时引起动脉瘤破裂和动脉瘤破裂导致外伤两种情况。颅内动脉瘤破裂出血发生蛛网膜下腔出血，患者可因突然头痛晕厥跌倒，导致头部继发损伤，由于动脉瘤真性破裂及颅脑损伤，二者均可出现颅内出血或血肿及伴有意识障碍。颅脑损伤合并动脉瘤出血，一旦诊断明确，即应外科干预。如脑挫裂伤和（或）血肿不需要手术清除，对破裂动脉瘤需早期外科干预，如系 ......