[诊断]【诊断和鉴别诊断】

目前诊断风湿热常用的标准是Jones标准，此标准由Jones在1944年首次提出，1992年经美国心血管病学会再次修定，见表2‐5‐1。如有支持新近A族溶血性链球菌感染的证据之一，符合两条主要临床表现或一条主要临床表现加另外两条次要临床表现，提示急性风湿热高度可能性。常不能达到Jones（1992年）修订标准，可按以下步骤作诊断。但该病无Jones标准的主要临床表现，无游走性大关节炎，无心脏扩大、明显杂音，水杨酸制剂对其的疗效不如对风湿热者好，用青霉素和小剂量糖皮质腺素后很快恢复，且不会反复发作。病毒性心 ......