[治疗]（二） 关于缺血性卒中的椎动脉夹层介入治疗

由于基底动脉一般接受双侧椎动脉血供，所以椎动脉夹层的介入治疗有其不同于颈动脉夹层的特殊性。非优势（或发育不良）椎动脉夹层合并狭窄/或闭塞一般不需要介入治疗。V4段发出较多重要穿支和常常伴发夹层动脉瘤的特点，是否介入治疗取决于出血/缺血症状。如果优势侧椎动脉夹层严重影响后循环灌注，导致充分抗栓的前提下依然症状波动、加重，在允许的解剖位置行支架治疗可能是合理的。明显的夹层动脉瘤的患者，随访中血管形态往往难以恢复，破损的内膜是血栓形成的发源地，可能需要早期积极治疗，但需要更充分的临床研究证据。 ......