静脉溶栓治疗之前,即应口服双联抗血小板药物治疗。对于只接受溶栓治疗的患者不推荐使用GP Ⅱ b / Ⅲ a受体拮抗剂。尿激酶和链激酶均为非选择性溶栓剂,对全身凝血系统影响很大,因此溶栓期间不需要充分抗凝治疗,溶栓后6小时开始测定APTT或活化凝血时间( activated clotting time , ACT ) ,待其恢复到对照时间2倍以内时开始给予肝素治疗。对于因就诊晚、已失去溶栓治疗机会、临床未显示有自发再通情况,或虽经溶栓治疗但临床判断梗死相关血管未能再通的患者,静脉滴注肝素治疗是否有利并无充分 ......