患者,女, 58岁,因“胸痛3小时”入院。诊断: ①冠心病,急性前间壁、高侧壁ST段抬高型心肌梗死, Killip Ⅰ级。急诊行冠状动脉造影术,冠状动脉造影提示: LM正常, LAD近端99%狭窄, D2开口可见血栓,约95%狭窄,两者形成分叉病变。心电监测示窦性心率,心率85次/分,有创动脉血压60/40 mmHg ,且心率逐渐减慢,血压逐渐下降。考虑为心脏破裂导致急性心包压塞。行游离壁补片修补术,术后患者始终意识不能恢复,且全身水、电解质、酸碱严重紊乱,患者最终死亡(图1 - 23-8 、图1 - 2 ......