[速览]第十二章腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下全结肠切除术（NOSES Ⅹ式）

全结肠切除术手术范围广泛，操作步骤复杂，切除病变组织多，是结直肠手术中难度最大的术式之一。NOSES Ⅹ手术与常规腹腔镜全结肠切除术相比，其最大的区别就在于消化道重建方式和标本取出途径。该手术特点包括腹腔镜下完全游离全结肠及其系膜，经阴道将全结肠标本取出，再进行全腹腔镜下末端回肠与直肠的侧端吻合。与NOSES Ⅸ式经肛门取标本相比，经阴道取标本可以适当放宽手术适应证。同时，减少因肠管切开污染腹腔的几率。实施NOSES Ⅹ手术需要外科医生有扎实的解剖学基础和清晰完整的手术思路，这样才能安全有序地完成该手术。 ......