直径较大的,不能使用内镜电凝套切的息肉,可使用手术切开十二指肠行息肉切除术。剖入腹腔后,显露十二指肠,特别注意触诊第三和第四段,如能在手术前使用各种影像学技术定位,则可直接触诊检查该部位。于息肉所处部位的十二指肠前壁缝两牵引线,在其间与肠长轴行平行切口,仔细止血,吸尽肠内容物后用小拉钩牵开肠壁,探查确认息肉所在。如为广基性息肉,则需在根部梭形切除,止血后间断缝合创口(图34-14 ) 。冲洗肠腔,止血,行间断浆肌层缝合肠壁,外加浆膜层缝合,再冲洗术野闭合腹腔。 ......