[预防、预后]五、 预防性应用抗菌药物的选择

预防性应用抗菌药物要根据手术种类的常见病原菌、切口类别和患者有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、效果肯定、安全性好及价格相对低廉的抗菌药物。头孢菌素类药物属广谱的杀菌剂，常用于外科手术预防感染，不同代的头孢菌素抗菌谱存在差别，应注意选择。进入腹腔、盆腔空腔脏器的手术，主要感染病原菌是革兰阴性杆菌，则多用第二代头孢菌素如头孢呋辛，或头霉素类抗菌药物如头孢西丁和头孢美唑。接受器官移植者的患者更易发生感染，且一旦感染后果严重，必要时选用覆盖面更广、效果更确切的抗菌药物，如第四代头孢菌素、 β -内酰胺 ......