[诊断]【诊断】

显著的季节性（夏秋季） ，多为10岁以下儿童，因人口流动量大，近年来成人病例有所增加。中毒性菌痢起病更急，循环衰竭出现较早（因感染性休克） ，无脑膜刺激征，脑脊液多正常，可做肛拭子或生理盐水灌肠后查大便常规，有大量白细胞、脓细胞，细菌培养得痢疾志贺菌，借此鉴别。无季节性，有结核病史，起病较慢，病程长，脑膜刺激征明显，脑实质病变较轻，常合并脑神经损害，脑脊液蛋白显著升高、葡萄糖降低、氯化物显著降低，脑脊液薄膜涂片或培养常可得到结核分枝杆菌。重型和暴发型患者的病死率可达20%以上，中枢性呼吸衰竭是主要死因，存 ......