[护理]二、护理评估

监测病人的血压、脉搏、呼吸、体温有无异常。脑梗死的病人一般会出现血压升高。脑梗死的病人一般都会出现不同程度的意识障碍，要注意观察病人意识障碍的类型。观察有无口角歪斜及鼻唇沟有无变浅，评估病人吞咽功能（洼田饮水试验结果） 。评估病人肺部呼吸音情况（肺部感染是脑梗死病人一个重要并发症） 。评估病人四肢肌力，腱反射情况，以及有无出现病例反射（如巴宾斯基征） 、脑膜刺激征（如颈强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征） 。评估病人及其照顾者对疾病的认知程度，心理反应与需求，家庭及社会支持情况，正确引导病人及家属配合治疗与护 ......