3 .用左手示指伸入肛门,扪清肥大的耻骨直肠肌上缘,右手持球头探针自切口处进入,从下缘向上寻找,在左手示指引导下,于该肌束上缘穿出(图31-34)引入橡皮筋。4 .切开切口与内口之间的皮肤及皮下组织,修剪皮瓣呈V形,聚拢橡皮筋,松紧适度后于钳下结扎(图31-35)。1 .游离耻骨直肠肌是本术式的关键,游离时注意一定不能损伤直肠后壁。2 .探针入肛后以示指抵住引导,以免损伤直肠前壁。因此术中要细致操作,彻底止血,术后换药严格无菌操作,适当给予抗生素。 ......