[治疗]病例3

1病史:患者女性， 20岁，因头痛2年，加重半月入院，头痛以枕部为甚。手术计划:患者脑干后部肿瘤，位置偏低，由枕下或天幕下小脑上入路均难以显露肿瘤下极，枕下正中锁孔入路可由下方向上显露整个第四脑室，适合该患者肿瘤切除术。肿瘤分块切除后，以过氧化氢溶液残腔压迫止血，再以流体明胶局部覆盖止血。手术体会:患者肿瘤影像上似乎是第四脑室内肿瘤,但实际是脑干实质内肿瘤，呈膨隆性生长。枕下正中锁孔入路提供了一个由下向上的微创通道,脑组织牵拉很少，显露角度良好。在过氧化氢溶液初步止血后，再覆盖流体明胶止血数分钟，使止血效 ......