[治疗]病例2

1病史:患者女性， 63岁，右丘脑转移灶放化疗后一年，头晕一周入院。手术计划:患者丘脑肿瘤较偏外侧，经纵裂胼胝体入路要显露肿瘤外侧时，对大脑内侧面会牵拉较大，易引起损伤。皮层造瘘经侧脑室枕角到达肿瘤较直接，并可在锁孔入路下微创手术。手术方法及结果:经右枕锁孔入路，打开硬膜后，分离脑沟，在神经导航引导下切开脑组织进入侧脑室枕角。分块切除肿瘤，逐步分离肿瘤边界，达到肿瘤全切（图4 - 7 -。手术体会:枕部锁孔入路经侧脑室枕角可切除枕角脑膜瘤、胶质瘤及丘脑后部肿瘤，入路相对直接而微创。腰大池引流或先脑室穿刺释 ......