第4节 中枢神经系统的管理

1 ﹒术后疼痛不仅给病人造成痛苦，而且不同程度地影响循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统功能，进而影响病人的预后。心血管外科多采用胸骨劈开术，其疼痛、特别是咳嗽和运动时的疼痛程度更为严重，持续时间更长。如果病人出现抽搐、呕吐、昏迷等症状，伴有瞳孔不等大、对光反应减弱或消失等神经系统阳性体征，说明有不同程度的脑损伤，应明确诊断，及时做相应处理。2 ﹒轻度脑损害术后仅表现为神经精神症状，如迟钝、定向力差、谵妄、激惹、抽搐等，但不伴有局灶体征，预后良好。通常需要控制血糖水平在6～10mmol · L － 1 ......