第三节　心脏手术围术期心律失常的治疗

在心脏器质病变基础上，全身麻醉、大手术创伤、体外循环尤其体外循环中的低温、深低温停循环、心脏停跳以及太多药物的应用等综多因素，通过包括迷左和交感神经、化学介质（乙酰胆碱和儿茶酚胺）和电解质等途径，影响心脏自律性、应激性和传导性，发生各种类型的心律失常。术后早期心律失常一般多属暂时性，如无充分的指征，不宜应用预防性抗心律失常药，因为抗心律失常药物都具有一定的心肌抑制作用，应用后将加重心排出量的减低，影响循环的恢复。心房扑动的诊断与治疗均较心房颤动困难，因为它常与室上性心动过速相混淆，且用抗心律失常药治疗效果 ......