[病理学]四、由钙调素抑制剂导致急、慢性肾毒的介质

急性肾毒通常发生于肾移植后的最初数月，此时正是血中钙调素抑制剂处于相对需要较高的靶浓度的时候，故必须和其他原因引起的急性移植肾功能异常相鉴别，特别是和急性排斥相鉴别。不同的机制已被提出来解释肾内的血管收缩，包括血栓素、前列腺素、内皮素、氧化亚氮（NO）等的表达异常、细胞内钙浓度的变化、肾素‐血管紧张素系统的改变、交感神经超负荷（sy mpathetic over‐drive）、氧化应激伴有自由基生成等。无论如何，小心监测以避免过高的钙调素抑制剂的血浓度，仍然是最重要的预防钙调素抑制剂引起肾毒的方法。是否此 ......