[治疗]四、建立相关操作

ECMO的建立相对复杂，表89-1为经皮穿刺途径建立ECMO用物清单，表89-2为成人ECMO术前准备检查单。沿导丝置入血管内导管时，通常需要2人配合，1人负责置入血管内套管，1人负责固定鞘管和管芯，并通过不停的匀速进出运动导丝，以确定套管尖端在血管内且方向良好。同时观察引血管路的抖动情况和血液的颜色变化，如果引血管路抖动明显、引血管路内血液明暗规律变化显著，提示可能存在引血管路位置不好、血容量不足以及体内引血管路和回血管路末端距离太近致再循环明显，可再评估穿刺置管深度、相对位置、补充血容量等予以纠正。应 ......