第5节 体外循环心血管手术的特殊问题

CPB手术可能引起心脏泵功能、血流动力学、心电图、心肌能量代谢、血浆生化以及心肌超微结构等多方面的明显变化，其程度取决于术中心肌保护，也关乎到术后恢复是否顺利、有无并发症及其或严重程度等预后。因此，必须十分重视围术期的心肌保护措施，并密切监测：①心泵功能及血流动力学指标，包括心输出量、射血分数、舒张期压力和容积及顺应性、动脉血压、中心静脉压、左房压、肺动脉压等。用食管超声心动图监测心室壁运动异常、心室壁厚度、左心整体功能等。此项结果启示，如果在临床上采用某种能产生与腺苷或热休克蛋白等同样作用的药物，将对缺 ......