四、慢性疾病和感染性疾病的孕前保健

孕前了解心、肾、眼底病变程度，严重损害者不宜妊娠。孕前有效控制血糖（包括糖化血红蛋白测定）可明显改善妊娠结局（如胎儿畸形及母亲酮症酸中毒等并发症显著降低）。孕前补充叶酸400 μ g／d，如果有神经管缺陷的个人史或家族史，则每天摄取的剂量为4mg。不同类型肾脏疾病的妊娠结局不同，围产结局最好的预测指标是血清肌酐水平，患重度或终末期肾病的妇女等待肾移植后再考虑妊娠。血管紧张素转化酶抑制剂（angiotension converting enzy meinhibitor，ACEI）有肯定的胎儿致畸作用，计划妊 ......