[预防、预后]第四节 小肝综合征的预防

小肝综合征发生后往往不可逆，常需再次肝移植，因此最好的办法是预防，包括术前和术中、术后的预防。小肝综合征的发生原因是多方面的，其术前预防既有供体的评价和选择，也有受体全身情况的改善，其中最重要的是供体肝脏体积的准确估计以及移植供肝与受体的匹配。小肝综合征的可能发病机制与长期的门静脉高压和门静脉过度灌注有关，手术技术的改进和正确选择可降低门静脉压，减少门静脉过度灌注。而对右肝移植的成人受体，若不能建立有效的肝中静脉或肝右静脉分支血流，即可能增加小肝综合征的发生机会。全面考虑的还包括受体的需要，既要保证供体的 ......