[治疗]二、噻吩并吡啶类

噻吩并吡啶类药，包括噻氯匹定和氯吡格雷。氯吡格雷比噻氯匹定安全，是当今噻吩并吡啶类的首选药。结构分析提示，通过对血小板ADP受体位置不可逆地修饰，解释了氯吡格雷在对血小板的作用上具有不可逆的作用，在临床上需考虑出血的风险。针对急诊和择期冠状动脉介入的数项试验表明，早期给予氯吡格雷治疗可以提高PCI期间和之后的临床预后。结果显示，氯吡格雷能够显著降低心源性死亡或心肌梗死的发生率达31%。因此，对于那些因临床状况和经济条件未能行PCI的ACS患者，应延长服用氯吡格雷75mg／d治疗的时间至1年。 ......