[治疗]一、儿童神经源性膀胱处理原则和难点

儿童NB治疗原则是首先是消除上尿路损害高危因素，降低储尿期和排尿期膀胱内压力，保护肾脏功能，以确保生存寿命。其次是尽可能地使膀胱在低压足够容量条件下具备控尿和有效排空功能，改善排尿症状，提高生活质量。适应证是低顺应性膀胱、高逼尿肌漏尿点压、小容量膀胱、逼尿肌括约肌协同失调、压力性尿失禁或因残余尿所致的反复尿路感染等。尿流改道:适用于严重括约肌功能缺陷等原因不能进行经尿道CIC或经尿道CIC间仍有严重尿失禁的患儿。需要注意的是Crede手法排尿在尿道括约肌部分或完全神经支配患儿可反射性引起括约肌活动增加，引 ......