[治疗]第十一章 减压术治疗转移性硬膜外脊髓压迫的随机研究

手术在治疗转移性硬膜外脊髓压迫（MESCC）中的作用仍有争议。随着RT的引入，人们发现椎板切除术联合RT的治疗效果与单纯放疗没有区别。当几个回顾性研究和一项小型随机研究发现单独行椎板切术或与RT联合应用没有任何好处后，外科手术治疗脊柱转移瘤几乎被放弃。但是，椎板切除术并不是治疗MESCC的最佳手术方法。椎板切除术（去除椎骨的后侧部分）不能去除肿瘤并且常不能达到即刻的减压效果。椎板切除术也可能加剧脊柱的不稳定，因为在脊柱转移瘤中经常只有椎骨的后侧部分未受到肿瘤的累及，而手术去除这部分结构则会引起不稳定。即使 ......