[文献资料]七、识别和控制混杂

混杂（ confounding ）是一种由于暴露因素对某疾病的作用与其他病因对同一疾病的作用在同一个研究里交织在一起所引起的在暴露效应估计上的误差。混杂是一种偏倚，一种在暴露与结局关系上的偏倚，混杂因素需同时具备以下三个条件（图16-2 ） ： ①是疾病确定的病因或危险因素，即图16-2里性别必须是肺癌的真正病因或危险因素。不是暴露和疾病关系之间的中间因素,如性别不可能是吸烟和肺癌之间的中间因素。在目前的研究中与暴露因素有关,如男性吸烟比例高于女性。结果是，在研究吸烟与肺癌关系的研究中，如果性别是混杂因素 ......