[诊断]三、原发头颈部肿瘤的定性诊断及分期

目前PET显像诊断头颈部肿瘤，98%的病例应用的示踪剂是18F-FDG，但18F-FDG并不是恶性肿瘤特异性显像剂，许多炎性病变（如结核、肉芽肿、化脓性病灶等）都会摄取FDG，而难于和恶性肿瘤相鉴别。在头颈部肿瘤中分化较好的甲状腺癌对18F-FDG摄取较低，或者不摄取FDG，易出现假阴性。由于甲状腺恶性病变SUV可能不高，通常不推荐应用FDG PET显像鉴别甲状腺结节的良恶性，但如发现局灶性增高灶，需进一步检查（图21-1，2）。另有作者［ 14 ］报道了33例诊断分期为Ⅱ～Ⅳ期包括口腔癌、下咽癌及喉癌患 ......