[治疗]一、胸腰椎骨折前路椎管减压植骨融合内固定术操作步骤

以较为常见的腰1椎体爆裂骨折前路手术为例来叙述操作步骤。沿第11肋骨纵行电刀切开其表面的肌肉、骨膜，可以用电刀切剥或用骨膜剥离器钝性剥离肋骨表面的肋间肌，方法是肋骨上缘从后向前，下缘从前向后，肋骨内侧壁骨膜下剥离时应小心，避免损伤壁层胸膜而进入胸腔。如果用髂骨植骨，则需要在髂骨区域另作切口。在髂嵴前部作约3～5c m的切口，逐层切开皮肤、皮下直至髂嵴，甲状腺拉钩牵开皮肤、皮下组织，电刀紧贴骨面切剥骨膜，避免切入肌肉内，髂骨的内外侧可以应用骨膜剥离器行骨膜下剥离，骨刀切取相应大小的髂骨备用，块状骨蜡封堵髂骨 ......