[治疗]第十一节 横结肠双腔造口

直肠癌超低位前切除术，尤其全直肠系膜切除时，发生吻合口瘘可能性较大，尤其患者术前有不完全性肠梗阻，近端肠壁水肿，低蛋白血症、严重贫血，感到吻合不确实，可疑吻合口可能发生裂开者，应考虑附加横结肠造口，行完全性双腔造口术，完全转流粪便。如术后发生吻合口瘘，吻合口瘘直径较大、大于2.0cm以上，引起直肠周围和腹膜后严重感染，全身中毒症状明显，已经拔除引流管，出现发热、排便困难、疼痛、脓血便等症状，内科控制感染效果较差，也行横结肠造口术使粪便完全转流。因此要掌握好横结肠造口和还纳的适应证。 ......