[诊断]第三节 诊 断

在没有血清学检查结果和临床症状时，肝性脑病的诊断相当困难。在诊断确立之前，我们必须排除一些其他能引起神经、精神症状的疾病，尤其这类患者中本身有肝脏疾病的时候，诸如脑血管意外，尿毒症，糖尿病，过量使用镇静剂等（表27-3）。大部分肝性脑病患者可依据临床表现，血清学检查结果，脑电生理变化和精神心理改变而确立诊断，部分患者尚需进行脑部影像学检查，如MRI等。1 .意识改变，许多心理学家均设计了各种诊断肝性脑病的心理量表，以此来协助诊断早期的肝性脑病，但到目前为止，仍无可靠的量表对肝性脑病的诊断是特异性的。表27 ......