[治疗]三、颈总动脉和无名动脉介入治疗的操作过程

首先是主动脉弓造影，主动脉弓的评估以及病变处理路径的选择前面各章已作详述。采用股动脉入路时，指引导管的放置与颈动脉分叉部血管成形术的指引导管的放置步骤相似（参考本书第十三章）。无名动脉和颈总动脉闭塞性病变采用股动脉入路的主要缺陷在于操作过程中导丝及造影导管需越过待处理的病变部位。因为大部分患者无名动脉相对而言较短，且大多数病变靠近动脉起始部，所以自膨胀支架很少用于无名动脉。除操作空间较小外，支架放置的原则与股动脉入路相同。撤出鞘后可通过颈动脉切开术进行颈动脉冲洗，最后缝合颈动脉切口。 ......