[概述]第五节 法洛四联症

出生后早期由于动脉导管尚未闭合，肺循环血流可来自未闭的动脉导管，可无明显发绀，多数患者3～6个月后出现口唇、眼结膜和指甲发绀，且进行性加重，哭闹时明显。患者活动后喜蹲踞，蹲踞可减少下肢静脉回流量，增高体循环阻力，从而使肺部血流量增多，动脉血氧饱和度升高，发绀和呼吸困难得到减轻。临床上应用最为广泛者为锁骨下动脉‐肺动脉吻合术，其优点是锁骨下动脉口径有限，吻合口不会过大，以致肺循环血流量过多，引起肺过度充血和肺水肿，日后施行根治术时拆除，缝闭体‐肺分流吻合。 ......