[病例]病例74 颅内金属异物手术处理

患者男性， 19岁。急诊检查：昏迷、 GCS8分，左侧肌力0级，右眼眶钢筋外露、伤口流血（图。急诊开颅清创手术。伤道放置引流管。术后头部CT复查伤道内残留血肿，引流管内血肿腔注入尿激酶3天、脑伤道内血肿引流干净（图。手术时，先以头皮创口为中心做“ S ”形切口，在嵌入物旁钻孔，绕异物一周以骨钳扩大骨孔，或钻四孔锯开形成方形骨瓣，再扩大硬脑膜破孔，直视下沿异物纵轴缓慢拔出异物，沿伤道探查，清除异物，碎化脑组织，彻底止血，清创后反复冲洗，张力不大时，缝合硬脑膜，闭合创口。3 .术前、术中和术后抗生素使用防治颅 ......