[治疗]五、手术后营养支持

如上所述，大手术后，机体处于高分解代谢，负氮平衡可持续1周以上，因胰岛素反应不足，机体处理利用葡萄糖的能力下降，机体对脂肪的氧化利用率加快，机体耗能可增加100%～200%（大面积烧伤时，可达5000kcal/d）。术后营养支持，除了营养评定参数外，通常用于以下情况：1 .术前因营养不良曾予以营养支持，术后需继续给予直到恢复正常饮食。作者本人在实施手术后营养支持过程中，早期通常是肠内与肠外营养并用，即混合营养，随后过渡至单一营养支持方式，即肠内营养。手术后营养支持要注意“五个先后”，即：①营养支持方式：内 ......