[诊断]二、胰腺癌诊断及鉴别诊断

胰腺癌尚无统一临床诊断标准，确诊需组织细胞学诊断。超声、增强CT、MRI等影像学检查发现胰腺肿物，胰腺外形改变等符合胰腺癌影像学特征者可临床诊断为胰腺癌。慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。包括一些少见的胰腺病变，临床鉴别诊断困难。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构，大部分为实性癌巢，细胞异形性很大，可从未分化小细胞到瘤巨细胞，甚至多核瘤巨细胞，有时可见到梭形细胞。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成，胞质很少，核分裂很多，常有出血坏死，NSE免疫组化染色阳性，此型预后很差，多在2个月 ......