第二部分　血流动力学治疗

在重症患者的血流动力学治疗中，液体反应性的判断非常重要。根据Frank-Starling机制，只有患者的容量状态处在心功能曲线上升支，增加心脏前负荷才能显著提高心排血量。但ICU内血流动力学不稳定的患者中，只有50%左右的患者能通过容量复苏增加搏出量［ 1 ］ 。对容量无反应性的患者，增加容量负荷不但不能引起心输出量的增加，反而会加重组织水肿及缺氧［ 2 ］ 。因此，我们简单回顾近年来关于判断液体反应性的新的方法与理念，以期对提高临床上扩容治疗的准确性有所帮助。当然，在实际工作中，临床医生需要了解每种方法 ......