[治疗]四、 左半肝切除术　left hemihepatectomy

左半肝以正中裂为界。左半肝切除包括左外叶和左内叶（亦称为肝的第。3 、 4段）一并切除，左半肝的界面标志是：膈面从下腔静脉到胆囊切迹的联系。脏面与胆囊左侧壁为界，达横沟上缘时转向左侧直至左纵沟，位于左外叶和尾状叶之间，一旦病变侵及镰状韧带者，均需做左半肝切除。5 .将肝脏向上翻起，切开胆囊左侧的肝包膜和肝实质，分离时肝的切面应向横沟左侧倾斜，到左纵沟与横沟交界处，将已经结扎的左门静脉支和左肝管用血管钳夹住后切断、结扎（图26-35 ） 。3 .遇到左半肝的巨大肿瘤或肝门粘连，显露困难，不易结扎左半肝管道时 ......