[治疗]六、防止血栓形成药及溶解血栓药

冠脉狭窄使血流速度减慢，粥样斑块面的粗糙或局部炎症易激发血小板聚集而导致血栓形成。阿司匹林与血小板的环氧化酶活性部位结合发生不可逆转的乙酰化，从而使酶失活，结果阻碍TXA 2的生成。体外循环本身常引起血小板功能失常，如加上阿司匹林的抑制作用则会造成术后凝血机制异常，故应在术前5～7天停止用药。这类药物作用时间不长，约4～90分钟，但这些药物同时也消解纤维蛋白原，使血浆纤维蛋白原明显下降，而纤维蛋白原术后约需数日方可恢复，故经溶栓治疗的病人必须在手术时补充纤维蛋白原，避免术中凝血机制发生障碍。 ......