[鉴别诊断]［鉴别诊断］

代谢性酸中毒的诊断和鉴别诊断可分为四个步骤：①肯定代谢性酸中毒的存在，即p H下降而HCO3 －也相应下降。检测AG,确定为AG正常抑或AG升高的代谢性酸中毒。血清Cl －和K ＋测定对诊断有重要帮助，尤其是不能测定AG时，血Cl －和K ＋升高常提示为AG正常的代谢性酸中毒。乙烯乙二醇中毒时尿中常有草酸盐结晶，有助于诊断。4 ﹒先天性代谢病临床上可表现为新生儿期严重的疾病，婴儿期的抽搐，智力障碍或生长发育迟缓，反复呕吐，Reye综合征样表现，肝实质性病变，异常体味，临床上不能解释的酸中毒、高氨血症和低血 ......