[病理生理]五、肾小管性酸中毒

肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis，RTA）指各种原因所致的近端及（或）远端肾小管功能障碍而引起的代谢性酸中毒。特发性者多有家族史，继发性者见于许多肾脏疾病或全身疾病。主要临床特征为代谢性高氯性酸中毒、电解质紊乱、骨病以及多尿、肾结石、肾钙化等尿路症状。常用的实验室检查包括：血气分析、尿p H、尿二氧化碳分压、尿碳酸氢盐、可滴定酸和铵离子、碳酸氢盐清除率测定和尿电解质测定。本综合征可分五个临床类型：1 ﹒近端肾小管酸中毒（Ⅰ型）。任何慢性肾病，当GFR降至20～30ml／min时 ......