[治疗]三、手术入路

退变性脊柱侧凸往往伴随神经症状，需要椎管减压，因此常用手术入路为单纯后路手术。对于严重的失平衡患者，可加行后路截骨术，亦可通过后路行前、后方松解矫形内固定术，切除后柱除椎弓根以外的结构及上关节突，即可得到足够的空间去松解前方，并重建前柱和中柱。其优点是有利于重建正常力线，术后平背畸形少，融合率较后外侧融合高。Shufflebarger等认为通常后路一期手术可达到减压、矫形、稳定、平衡的目的，但对于非常僵硬，合并矢状面滑脱及复杂旋转畸形的DS，应行前后路联合手术。1）主要是切除数个甚至所有的腰椎间盘，然后行 ......