[鉴别诊断]（二）鉴别诊断

颈椎病常有上肢或肩颈痛，伴有感觉障碍，无舌肌萎缩和延髓麻痹表现。颈椎X线片、CT或MRI示颈椎骨质增生、椎间孔变窄、椎间盘变性或脱出，脊髓或神经根受压。上肢皮节体感诱发电位异常，胸锁乳突肌肌电图检查一般正常（ALS异常）。2 ﹒延髓和脊髓空洞症该病可有肌萎缩，反射亢进，延髓肌损害需与ALS鉴别，但延髓和脊髓空洞症主要特征为不对称性、节段型分离性痛温觉障碍。6 ﹒重症肌无力ALS患者以发音和吞咽困难为主要症状者需与重症肌无力鉴别。对抗胆碱酯酶药物反应好，检测可有高滴度的乙酰胆碱受体抗体和胸腺瘤，易于与ALS ......